Se você ou alguém da sua família vive com Parkinson, pode ter notado que com o tempo a levodopa — aquele remédio que fazia tão bem — começa a perder o efeito. Mas por que isso acontece?
Neste post, você vai entender:
- Por que o remédio pode falhar com o tempo
- O que fazer quando a levodopa não funciona como antes
- Dicas práticas para melhorar a resposta ao tratamento
1. O problema: “off” mais frequente
Com o avanço da Doença de Parkinson, o cérebro perde a capacidade de armazenar dopamina. Isso faz com que o efeito da levodopa fique mais curto. Resultado? O remédio acaba “antes da hora”, e os sintomas voltam — o famoso “efeito wearing-off”.
2. A culpa pode não ser só do cérebro!
Outros fatores que atrapalham a levodopa:
- Constipação: intestino preso = remédio preso.
- Gastrite ou infecção por H. pylori: dificultam a absorção.
- Demora no esvaziamento do estômago (gastroparesia): o comprimido não chega onde precisa.
- Dieta rica em proteína: carne, leite e derivados competem com a levodopa na absorção.
- Disfagia (dificuldade para engolir): pode prender o comprimido na garganta!
Tudo isso atrapalha o caminho do remédio até o cérebro.
3. O que dá pra fazer?
Algumas soluções práticas:
- Tomar levodopa com o estômago vazio, 30–45 min antes das refeições.
- Evitar proteína próxima do horário do remédio.
- Tratar o intestino preso com dieta rica em fibras e líquidos.
- Fazer testes de H. pylori (e tratar se positivo!).
- Avaliar troca de formulação: dispersível, cápsulas de liberação prolongada ou via intestinal.
- Conversar com o médico sobre adição de medicamentos como:
- Safinamida
- Opicapona
- Istradefilina
Resumo: o que aprendemos
Se a levodopa não está funcionando como antes, não significa que você está sem saída. Muitos fatores interferem, e há ajustes possíveis.
👉 Converse com seu médico! Avaliar seu intestino, alimentação e rotina pode ser o primeiro passo para recuperar o controle dos sintomas.
Quer saber mais sobre as flutuações do Parkinson? Veja nosso post completo sobre o “estado OFF”.
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Referências
- Leta V, et al. Gastrointestinal barriers to levodopa transport and absorption in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2023;30:1465–1480.
- Koch J. Management of OFF condition in Parkinson disease. Ment Health Clin. 2023;13(6):289–297.