Alguns pacientes com Parkinson que passam por cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) notam algo curioso: melhoram dos sintomas logo depois da operação — antes mesmo de o aparelho ser ligado. Isso pode parecer um milagre, mas tem explicação científica. Esse fenômeno é chamado de efeito microlesão.
O que é a estimulação cerebral profunda (DBS)
A DBS é uma cirurgia indicada para pessoas com Parkinson em fase mais avançada, quando a medicação já não controla bem os sintomas.
O neurocirurgião implanta eletrodos em uma área do cérebro chamada núcleo subtalâmico (STN), que ajuda a regular os movimentos. Depois, o gerador de estímulos é programado para enviar impulsos elétricos que “corrigem” o ritmo anormal do cérebro.
O que é o “efeito microlesão”
Mesmo antes de o estímulo elétrico começar, só o fato de colocar o eletrodo pode causar uma melhora temporária nos sintomas.
Isso acontece porque a introdução do eletrodo provoca uma pequena alteração local — uma “microlesão” — que muda temporariamente o funcionamento das redes cerebrais envolvidas no movimento.
Durante algumas semanas, o tremor, a rigidez e a lentidão podem melhorar sem necessidade de estímulo. Esse efeito costuma desaparecer em até dois meses.
O novo achado do estudo
O artigo japonês publicado em 2025 descreveu um caso diferente: um homem de 52 anos operado de DBS teve melhora das discinesias (movimentos involuntários) logo após a cirurgia, mesmo antes da ativação do aparelho.
Mas dois meses depois, quando o efeito passou, as discinesias voltaram com força — o que obrigou a equipe a ajustar a dose da medicação e os parâmetros de estimulação.
Os autores explicam que, nesse caso, a melhora inicial pode ter vindo de uma microlesão em outra via cerebral próxima, chamada fascículo lenticular, que também participa do controle dos movimentos.
Por que isso é importante
Saber que esse efeito existe ajuda os médicos a interpretar melhor o que acontece no pós-operatório.
Se a melhora é apenas temporária, é preciso cuidado para não reduzir demais os remédios logo após a cirurgia — pois, quando o efeito microlesão passa, o paciente pode piorar de repente.
Por outro lado, entender esses fenômenos ajuda a ajustar o tratamento de forma mais precisa e segura.
Em resumo
O “efeito microlesão” é uma melhora passageira que pode ocorrer logo após o implante do DBS, mesmo sem o estímulo ligado.
Ele mostra como o cérebro é sensível e dinâmico — e como a equipe médica precisa acompanhar de perto cada etapa após a cirurgia para garantir o melhor resultado possível.
Referência:
Umemura A, Oyama G, Nishioka K, Hattori N. Another Microlesion Effect after STN-DBS for Parkinson’s Disease. Movement Disorders Clinical Practice. 2025; doi:10.1002/mdc3.70428.